МКБ 10 Паралич голосовых складок и гортани

Паралич голосовых складок и гортани по МКБ-10 в России

В Российской Федерации для кодирования диагноза "Паралич голосовых складок и гортани" используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Данному состоянию присвоен код J38.0 .

Классификация по МКБ-10

Код J38.0 "Паралич голосовых складок и гортани" относится к рубрике J38 "Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках", которая, в свою очередь, входит в большой класс J30-J39 "Другие болезни верхних дыхательных путей".

Варианты паралича и их особенности

Паралич гортани подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации поражения:

• Односторонний паралич – поражение одной голосовой складки, ведущее к осиплости и поперхиванию.
• Двусторонний паралич – поражение обеих складок, что может вызывать выраженное затруднение дыхания (стридор).
• Парез гортани – частичное снижение подвижности складок, отличающееся от полного паралича.

О болезни

Паралич голосовых складок и гортани – это состояние, характеризующееся нарушением двигательной функции (подвижности) внутренних мышц гортани вследствие поражения иннервирующих их нервов, прежде всего нижнего гортанного нерва (ветви блуждающего нерва). Основными причинами являются ятрогенные повреждения после операций на щитовидной железе, шее или грудной клетке, опухоли (щитовидной железы, легких, средостения), неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз), травмы шеи и инфекции. Клинически паралич проявляется осиплостью голоса (дисфонией), ослаблением голоса, иногда его полной потерей (афонией), поперхиванием при приеме жидкости, одышкой и шумным дыханием (стридором) в тяжелых случаях. Диагноз устанавливается на основании ларингоскопии (непрямой, прямой или видеостробоскопии), которая визуализирует неподвижность одной или обеих голосовых складок.