МКБ 10 Острая респираторная недостаточность
Острая респираторная недостаточность (ОРН) в России: кодирование по МКБ-10
Острая респираторная недостаточность (ОРН) – это синдром, характеризующийся быстрым нарушением газообмена в легких, при котором парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO2) снижается ниже 50 мм рт. ст., а парциальное давление углекислого газа (PaCO2) повышается выше 45 мм рт. ст. Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Коды МКБ-10 для острой респираторной недостаточности
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острая респираторная недостаточность кодируется в блоке J96 «Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках». Основные коды, используемые в России:
- J96.0 Острая респираторная недостаточность – основной код для обозначения внезапно развившегося синдрома.
- J96.2 Дыхательная недостаточность неуточненная – применяется, если не указано, острая или хроническая форма.
Важно отметить, что ОРН часто является осложнением других заболеваний. Поэтому в клинической практике код J96.0 обычно используется как дополнительный (второй) код, в то время как первичным кодом указывается основное заболевание, вызвавшее недостаточность (например, J18.9 Пневмония неуточненная, J80 Синдром острой дыхательной недостаточности у взрослых [ОРДС], T81.8 Осложнения хирургических вмешательств).
Клинические аспекты и причины
ОРН подразделяют на два типа: гипоксемическая (тип I, преимущественно нарушение оксигенации) и гиперкапническая (тип II, нарушение вентиляции). К распространенным причинам развития острой респираторной недостаточности в России, как и во всем мире, относятся тяжелые пневмонии (включая COVID-19), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в стадии обострения, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), астматический статус, травмы грудной клетки, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), отравления лекарственными средствами, угнетающими дыхательный центр.