МКБ 10 Острый диссеминированный энцефалит
Острый диссеминированный энцефалит в России: коды МКБ-10 и клиническая картина
Острый диссеминированный энцефалит (ОДЭМ) – это редкое, но тяжелое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, имеющее, как правило, монопазное течение. В Российской Федерации для кодирования данного заболевания в медицинской документации используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10).
Коды МКБ-10 для острого диссеминированного энцефалита
Основной код, который используется для обозначения ОДЭМ, – G36.8 Другой уточненный острый диссеминированный демиелинизация . Этот код находится в рубрике «Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы» (G35-G37).
Возможны иные варианты кодирования, зависящие от особенностей случая и трактовки диагноза врачом:
- G04.0 Острый диссеминированный энцефалит – данный код может применяться, если заболевание рассматривается в рамках рубрики «Энцефалит, миелит и энцефаломиелит» (G00-G09).
- G36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная – используется при недостаточной информации для уточнения.
Клиническая сущность заболевания
ОДЭМ представляет собой иммуноопосредованное воспаление головного и, часто, спинного мозга, которое приводит к повреждению миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизации). Заболевание обычно развивается остро, через 1-2 недели после перенесенной вирусной инфекции (например, кори, краснухи, ветряной оспы) или вакцинации, что указывает на аутоиммунный механизм развития. Клиническая картина разнообразна и может включать нарушение сознания, судороги, менингеальные симптомы, двигательные и чувствительные расстройства, атаксию, поражение черепных нервов. Диагностика основывается на данных магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выявляет множественные асимметричные очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга. Лечение заключается в проведении пульс-терапии высокими дозами кортикостероидов, а в тяжелых случаях – в применении плазмафереза или внутривенного иммуноглобулина.