МКБ 10 Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00-D48+)
Сдавление нервных корешков и сплетений при новообразованиях (код МКБ-10)
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) состояние «Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях» кодируется как G13.2*. Этот код является звездоччным и требует обязательного указания основного онкологического заболевания из класса II «Новообразования (C00-D48)». Таким образом, полная кодовая запись всегда включает два компонента: код основного новообразования и код G13.2*.
Клиническая картина и этиология
Данное неврологическое осложнение возникает вследствие прямого механического воздействия первичной опухоли или ее метастазов на корешки спинномозговых нервов или нервные сплетения (например, плечевое или пояснично-крестцовое). Сдавление может быть вызвано ростом самой опухоли, расположенной рядом с нервными структурами, либо патологическим переломом позвонка из-за метастатического поражения кости. Основными клиническими проявлениями являются интенсивный корешковый болевой синдром, нарушения чувствительности (парестезии, гипестезия), мышечная слабость (парезы) в зоне иннервации пораженного корешка или сплетения и вегетативные расстройства.
Варианты кодирования по МКБ-10
Поскольку код G13.2* вторичен, его использование зависит от локализации и характера новообразования. Вот примеры возможных кодовых комбинаций:
- G13.2* при раке молочной железы: C50.9 + G13.2*
- G13.2* при раке легкого: C34.9 + G13.2*
- G13.2* при метастатическом поражении костей: C79.5 + G13.2*
Диагностика данного состояния основана на данных неврологического осмотра и методах нейровизуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые позволяют визуализировать уровень и степень компрессии.