МКБ 10 Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре в России: кодирование по МКБ-10

Синдром Гийена-Барре (СГБ) – это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, характеризующаяся быстро прогрессирующей слабостью в конечностях и арефлексией. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) синдрому Гийена-Барре присвоен код G61.0 .

Варианты кодирования синдрома Гийена-Барре

Код G61.0 является основным для обозначения синдрома. Однако в зависимости от клинической формы заболевания, которая уточняется в процессе диагностики, могут быть использованы дополнительные коды из других рубрик МКБ-10 для детализации состояния:

• G61.0 – Синдром Гийена-Барре (основной код).
• Для уточнения формы, например, острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ОВДП), код остается G61.0, так как это наиболее частая форма СГБ.
• При развитии тяжелых дыхательных нарушений, требующих искусственной вентиляции легких (ИВЛ), может добавляться код из рубрики J96.0 – Острая дыхательная недостаточность.
• Для обозначения последствий перенесенного синдрома (резидуальные явления) используется код G64 – Другие болезни периферической нервной системы.

Клиническая картина и диагностика

Заболевание часто развивается через 1-3 недели после перенесенной инфекции (респираторной, кишечной). Основной симптом – нарастающая мышечная слабость, обычно начинающаяся с ног и распространяющаяся на руки, туловище и лицо. Характерна симметричность поражения и снижение или полное отсутствие сухожильных рефлексов. В тяжелых случаях возникает поражение дыхательной мускулатуры, требующее реанимационных мероприятий. Диагноз устанавливается на основе клинической картины, неврологического осмотра и данных дополнительных исследований: люмбальной пункции (выявляет белково-клеточную диссоциацию) и электронейромиографии (ЭНМГ).

Лечение в острой фазе включает плазмаферез или внутривенную иммуноглобулинотерапию, направленные на подавление аутоиммунного процесса. Ключевую роль играет реабилитация для восстановления утраченных функций.