МКБ 10 Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) в России: кодирование по МКБ-10

В Российской Федерации для статистического учета и классификации заболеваний используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Для кодирования Злокачественного нейролептического синдрома предназначен код G21.0 – «Злокачественный нейролептический синдром».

Варианты кодирования и сопутствующие коды

Код G21.0 находится в классе G (Болезни нервной системы), блоке G20-G26 (Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения). Важно отметить, что данный код используется как основной диагноз. Дополнительно всегда кодируется психическое расстройство, по поводу которого назначались нейролептики (например, F20.0 – параноидная шизофрения), а также, при необходимости, код, указывающий на вызвавшее синдром лекарственное средство из блока T36-T50 (Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами).

О болезни

Злокачественный нейролептический синдром – это редкое, но угрожающее жизни состояние, которое является осложнением терапии антипсихотическими препаратами (нейролептиками) или, реже, резкой отменой дофаминергических средств. Ключевыми диагностическими критериями являются тяжелая мышечная ригидность, гипертермия (повышение температуры тела выше 38°C), вегетативная дисфункция (колебания артериального давления, тахикардия, потливость) и изменение сознания. Патогенез связывают с блокадой дофаминовых рецепторов в гипоталамусе и базальных ганглиях. Лечение требует немедленной отмены нейролептика, проведения интенсивной симптоматической терапии и, в тяжелых случаях, назначения специфических препаратов (например, дантролена).