Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН) в России: коды МКБ-10 и клиническая картина

Острая почечная недостаточность (ОПН) — это потенциально обратимое, быстрое (в течение часов или дней) снижение скорости клубочковой фильтрации, приводящее к накоплению в крови продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина) и нарушению водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Коды МКБ-10 для Острой почечной недостаточности

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острая почечная недостаточность классифицируется под кодом N17 . В зависимости от причины выделяются следующие уточняющие коды:

• N17.0 — Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом.
• N17.1 — Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом.
• N17.2 — Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом.
• N17.8 — Другая острая почечная недостаточность.
• N17.9 — Острая почечная недостаточность неуточненная.

Кроме того, ОПН может кодироваться как осложнение основного заболевания, например, при сепсисе (код R65.2) или других состояниях.

Этиология и патогенез ОПН

В клинической практике принято разделять три основные формы острой почечной недостаточности по причине возникновения: преренальная (гемодинамическая), ренальная (паренхиматозная) и постренальная (обструктивная). Преренальная ОПН развивается due to резкого снижения почечного кровотока (шок, дегидратация, сердечная недостаточность). Ренальная ОПН обусловлена прямым повреждением почечной ткани (ишемия, нефротоксины, гломерулонефрит). Постренальная ОПН возникает due to нарушения оттока мочи (камни, опухоли, стриктуры мочевыводящих путей).