МКБ 10 Постменопаузные кровотечения

Постменопаузальные кровотечения: МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для постменопаузальных кровотечений выделена отдельная рубрика. Основной код, используемый для данного состояния, — N95.0 Постменопаузные кровотечения . Этот код относится к классу XIV «Болезни мочеполовой системы» и блоку N80-N98 «Невоспалительные болезни женских половых органов». Постменопаузальным считается кровотечение, возникшее через 12 месяцев и более после последней самостоятельной менструации у женщины в возрасте, соответствующем менопаузе.

Дифференциальная диагностика и кодирование

Кровотечение в постменопаузе не является самостоятельным диагнозом, а служит симптомом, требующим обязательного выяснения причины. Поэтому в зависимости от выявленного основного заболевания код МКБ-10 может быть изменен. Например:

• Если кровотечение вызвано злокачественным новообразованием тела матки, используется код C54.1 .
• При диагностировании полипа эндометрия применяется код N84.0 .
• В случае гиперплазии эндометрия без атипии может быть использован код N85.0 .
• Если причиной является атрофия эндометрия, код остается N95.0 .

Этиология и клиническая значимость

Постменопаузальные кровотечения — это всегда серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу. Наиболее частыми причинами являются доброкачественные процессы, такие как атрофия эндометрия или влагалища, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия. Однако в 10-15% случаев этот симптом может быть проявлением злокачественного новообразования эндометрия или шейки матки. Диагностический алгоритм обязательно включает гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ и, в большинстве случаев, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала или гистероскопию с биопсией эндометрия для гистологического исследования.