МКБ 10 Воспалительные болезни семенного пузырька
МКБ-10: Воспалительные болезни семенного пузырька (везикулит)
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10), воспалительные заболевания семенных пузырьков (везикулит) кодируются под рубрикой N49.0 – «Воспалительные болезни семенного пузырька».
Дифференциальная кодировка и смежные диагнозы
Код N49.0 используется для изолированного воспаления семенных пузырьков. Однако везикулит часто возникает вторично на фоне других урологических инфекций. В таких случаях могут применяться иные коды МКБ-10, более точно отражающие первичную патологию:
- N41 – Воспалительные болезни предстательной железы (простатит). Везикулит часто является осложнением простатита.
- N45 – Орхит и эпидидимит (воспаление яичка и его придатка).
- N34 – Уретрит и уретральный синдром (воспаление мочеиспускательного канала).
- A56.1 – Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов, которые могут быть причиной везикулита.
Клиническая картина и этиология везикулита
Везикулит – это воспаление семенных пузырьков, парных органов, расположенных позади предстательной железы и выполняющих функцию резервуара для семенной жидкости. Заболевание может протекать остро или хронически. Основными причинами развития везикулита являются бактериальные инфекции, чаще всего вызванные условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) или возбудителями инфекций, передающихся половым путем (хламидии, гонококки). Путь инфицирования – восходящий (из уретры) или гематогенный (с током крови из других очагов инфекции в организме). К факторам риска относят переохлаждение, сидячий образ жизни, длительное половое воздержание или чрезмерную половую активность, наличие хронического простатита или уретрита.
Симптомы острого везикулита включают боли в промежности, над лобком, в паху, усиливающиеся при дефекации или наполнении мочевого пузыря, болезненную эякуляцию, наличие крови в семенной жидкости (гемоспермия), общие признаки интоксикации (повышение температуры тела, слабость). Хронический везикулит характеризуется стертой симптоматикой: ноющими болями, нарушениями половой функции, изменениями в анализе эякулята. Диагностика основана на данных пальцевого ректального исследования, УЗИ (ТРУЗИ), анализе секрета семенных пузырьков и семенной жидкости. Лечение включает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, физиотерапию.