МКБ 10 Гипоспленизм

Гипоспленизм и его кодирование по МКБ-10 в России

В Российской Федерации для статистического учета и классификации болезней используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Гипоспленизм — это состояние пониженной или отсутствующей функции селезенки.

Коды МКБ-10 для гипоспленизма

Прямого отдельного кода для гипоспленизма в МКБ-10 не существует. Кодирование зависит от этиологии (причины) состояния. Основные варианты кодов:

• D73.0 Гипоспленизм — данный код используется редко и может применяться для обозначения собственно гипофункции селезенки, включая атрофию.
• D73.1 Гиперспленизм — противоположное состояние, но важно для дифференциальной диагностики.
• Q89.01 Врожденная аспления — для случаев врожденного отсутствия селезенки.
• Z90.81 Отсутствие приобретенное селезенки — статус после спленэктомии (удаления селезенки).
• Коды основного заболевания — гипоспленизм часто является осложнением других патологий (серповидноклеточная анемия D57, целиакия K90.0, болезнь Крона K50), тогда кодируется основная болезнь.

О болезни гипоспленизм

Гипоспленизм характеризуется снижением или утратой фильтрационной, иммунологической и фагоцитарной функций селезенки. Это приводит к повышенному риску развития тяжелых инфекций, в первую очередь инкапсулированными бактериями, такими какStreptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzaeиNeisseria meningitidis. Состояние может быть врожденным (редко) или приобретенным. Основные причины приобретенного гипоспленизма: хирургическое удаление селезенки (спленэктомия), инфаркты селезенки при серповидноклеточной анемии, инфильтративные заболевания (амилоидоз), аутоиммунные патологии, целиакия. Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картине и подтверждается обнаружением в мазке крови телец Жолли и гранулярных тромбоцитов, а также методами визуализации (УЗИ, КТ). Ключевая мера профилактики осложнений — вакцинация и, в некоторых случаях, постоянная антибиотикопрофилактика.