Агранулоцитоз
Агранулоцитоз по МКБ-10 в России
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), используемой в России, агранулоцитоз кодируется под шифром D70. Данный код относится к классу III «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» и блоку «Другие нарушения крови и кроветворных органов» (D70-D77).
Варианты кодирования в МКБ-10
Код D70 является основным для обозначения агранулоцитоза. Однако, в зависимости от этиологии, могут применяться дополнительные коды для уточнения причины:
- D70.0 – Агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами. Для детализации используется дополнительный код из класса XX (внешние причины) для идентификации лекарственного препарата.
- D70.1 – Агранулоцитоз, вызванный другими внешними агентами.
- D70.2 – Агранулоцитоз, вызванный инфекцией.
- D70.3 – Идиопатический агранулоцитоз (когда причина не установлена).
- D70.4 – Другие формы агранулоцитоза, включая циклический агранулоцитоз и нейтропению.
- D70.5 – Нейтропения, неуточненная.
- D70.6 – Врожденная нейтропения (например, синдром Костманна).
- D70.8 – Другие уточненные нейтропении.
- D70.9 – Нейтропения неуточненная.
О болезни агранулоцитоз
Агранулоцитоз – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся резким снижением (<1.0?10?/л) или полным исчезновением гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов) в периферической крови. Наиболее критичным является дефицит нейтрофилов, которые играют ключевую роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций. Основное клиническое проявление – повышенная восприимчивость к инфекциям, которые могут протекать тяжело (ангины, пневмонии, сепсис). Этиология разнообразна: наиболее частой причиной является прием лекарственных средств (цитостатики, некоторые антибиотики, антитиреоидные препараты), также причиной могут быть аутоиммунные процессы, воздействие ионизирующего излучения, непосредственное поражение костного мозга. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Лечение направлено на устранение причины, профилактику и лечение инфекционных осложнений, в тяжелых случаях применяется трансфузия гранулоцитарной массы или стимуляция лейкопоэза.