МКБ 10 Анемия вследствие недостаточности белков
Анемия вследствие недостаточности белков в России: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) анемии, связанные с нарушением питания, классифицируются в блоке D50-D53. Конкретно для анемии вследствие недостаточности белков используется код D52.8 – Другие анемии вследствие недостаточности питания . Этот код применяется, когда ведущим этиологическим фактором является дефицит белка, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина. В некоторых случаях, при смешанном генезе (например, сочетание дефицита белка и железа), может быть рассмотрен код D53.9 – Анемия вследствие недостаточности питания неуточненная .
Этиология и патогенез заболевания
Анемия вследствие недостаточности белков возникает при хроническом недостаточном поступлении протеинов с пищей или при нарушении их усвоения. Белки являются основным строительным материалом для гемоглобина – железосодержащего белка эритроцитов, ответственного за транспорт кислорода. При дефиците аминокислот синтез гемоглобина замедляется, что приводит к развитию анемии. К основным причинам развития данного состояния в клинической практике относят:
- Нерациональное питание с крайне низким содержанием белка (алиментарная дистрофия).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (целиакия, болезнь Крона).
- Хронические заболевания печени, нарушающие белковосинтетическую функцию.
- Состояния после обширных резекций желудка или кишечника.
Клинические проявления
Клиническая картина анемии данного типа складывается из симптомов собственно анемического синдрома и проявлений общего белкового дефицита. К анемическим симптомам относятся слабость, повышенная утомляемость, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Признаки белковой недостаточности включают отеки (вследствие гипоальбуминемии), снижение мышечной массы, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, а также общее истощение. Диагностика основывается на данных клинического анализа крови (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, нормохромный характер анемии), биохимическом исследовании (гипопротеинемия, гипоальбуминемия) и оценке нутритивного статуса пациента.