МКБ 10 Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием
Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием, в России: коды МКБ-10 и клиническая картина
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием (алиментарная), классифицируется под кодом D52.1 . Этот код относится к рубрике D52 – «Фолиеводефицитная анемия». Другим вариантом кодирования, который может быть использован при неуточненной природе дефицита, является код D52.9 – «Фолиеводефицитная анемия неуточненная». Однако для случаев, непосредственно связанных с недостаточным поступлением витамина с пищей, применяется именно код D52.1.
Сущность заболевания
Фолиеводефицитная анемия – это заболевание, в основе которого лежит недостаточность витамина B9 (фолиевой кислоты), приводящая к нарушению синтеза ДНК в клетках кроветворной ткани. Это является причиной образования в костном мозге аномально крупных клеток-предшественников эритроцитов (мегалобластов) и их неэффективного созревания. Результатом становится макроцитарная гиперхромная анемия, при которой в периферической крови обнаруживаются уменьшенное количество эритроцитов, но увеличенные их размеры (макроциты) и повышенное содержание гемоглобина.
Этиология и факторы риска в России
Основной причиной анемии, кодируемой как D52.1, является хронический алиментарный дефицит фолатов. К факторам риска в России относят:
- Несбалансированное питание с низким потреблением свежих зеленых овощей (шпинат, салат), бобовых, цитрусовых, печени.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание.
- Злоупотребление алкоголем, которое нарушает метаболизм фолиевой кислоты.
- Повышенная потребность в витамине при беременности, лактации, гемолитических анемиях.
Диагностика основывается на данных клинической картины (слабость, бледность, глоссит) и лабораторных исследованиях: общий анализ крови с определением MCV, уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови и в эритроцитах. Лечение заключается в коррекции диеты и назначении препаратов фолиевой кислоты.