МКБ 10 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)

Железодефицитная анемия вторичная вследствие хронической потери крови: кодирование по МКБ-10 и клиническая сущность

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) железодефицитная анемия, развившаяся вследствие хронической кровопотери, кодируется в рубрике D50.0 . Данный код относится к классу IV «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» (блок D50-D53 «Анемии, связанные с питанием»).

Варианты кодирования и сопутствующие коды

Код D50.0 является основным для указанной патологии. Однако в медицинской документации может потребоваться дополнительное кодирование:

• Код состояния, которое является непосредственной причиной хронической кровопотери (например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрой, опухоли желудочно-кишечного тракта, меноррагии). Этот код указывается в качестве дополнительного.
• В случае если анемия является постгеморрагической хронической, но не уточненной как железодефицитная, может применяться код D50.0 как наиболее соответствующий, поскольку хроническая кровопотеря практически всегда приводит к дефициту железа.

Сущность патологии

Железодефицитная анемия вторичная вследствие хронической потери крови представляет собой состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови из-за недостатка железа, вызванного длительными, часто скрытыми, повторяющимися кровотечениями. Патогенез заболевания напрямую связан с тем, что хроническая потеря даже небольших объемов крови приводит к постоянному расходованию железа, запасы которого в организме истощаются. Это нарушает синтез гемоглобина, что, в свою очередь, обуславливает развитие гипохромной микроцитарной анемии. Клиническая картина включает как общеанемический синдром (слабость, головокружение, тахикардия), так и сидеропенический (изменения кожи, ногтей, волос, извращение вкуса и обоняния). Диагностика основывается на данных лабораторных исследований: общий анализ крови, показатели обмена железа (сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки). Лечение направлено на устранение источника кровопотери и восполнение дефицита железа с помощью препаратов железа.