МКБ 10 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых, и ее код по МКБ-10
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования болезни Стилла, развившейся у взрослых, используется рубрика M06.1 – «Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых». Этот код относится к классу XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (M00-M99), блоку «Воспалительные полиартропатии» (M05-M14).
Клиническая картина и диагностика
Болезнь Стилла взрослых – это редкое системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии. Характерная триада симптомов включает высокую лихорадку гектического типа (пики подъема температуры до 39°C и выше с быстрым спадом), артрит (чаще поражаются лучезапястные, коленные и голеностопные суставы) и транзиторную сыпь лососевого цвета, обычно появляющуюся на высоте лихорадки. К другим диагностически важным признакам относятся боль в горле, лимфаденопатия, спленомегалия и лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов. Диагноз устанавливается методом исключения других заболеваний (инфекций, онкологических процессов, иных ревматических болезней) на основании критериев Ямагучи или других международных стандартов.
Варианты течения и лечение
Течение болезни Стилла у взрослых может быть различным: от самоограничивающегося моноциклического до хронического полициклического, с развитием деструктивного артрита. Основой терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды. При резистентных или хронических формах применяются болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (DMARDs), такие как метотрексат, и биологические агенты (ингибиторы интерлейкинов-1 и -6).