МКБ 10 Анкилозирующий спонделит: шейно-грудной отдел

Анкилозирующий спондилит шейно-грудного отдела: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) имеет код M45. Этот код относится к рубрике «Спондилопатии» (M45-M49). Локализация процесса в шейно-грудном отделе позвоночника не требует дополнительного кодирования в рамках МКБ-10, так как код M45 является общим для заболевания с любой локализацией в позвоночнике.

Клинические особенности поражения шейно-грудного отдела

Анкилозирующий спондилит – это хроническое системное воспалительное заболевание из группы серонегативных спондилоартритов, характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. При вовлечении шейно-грудного отдела ключевыми симптомами являются боль и скованность в шее и верхней части спины, которые усиливаются в состоянии покоя и уменьшаются при физической активности. По мере прогрессирования заболевания развивается ограничение подвижности, что может привести к формированию характерной «позы просителя» (кифоз грудного отдела и вынужденный наклон головы вперед). В тяжелых случаях возможны осложнения, такие как переломы позвонков, синдром конского хвоста или поражение сердца и аорты.

Диагностика и подходы в России

Диагностика в России основывается на критериях, принятых международным медицинским сообществом, и включает оценку клинической симптоматики, результатов визуализации (рентгенография, магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника) и лабораторных исследований (например, определение антигена HLA-B27). Лечение направлено на купирование боли, снижение воспаления, сохранение подвижности и предотвращение деформаций. Оно включает немедикаментозные методы (лечебную физкультуру) и фармакотерапию, в частности, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП).