МКБ 10 Дермато(поли)миозит при новообразованиях (C00-D48+)

Дерматополимиозит при новообразованиях по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) паранеопластический дермато(поли)миозит кодируется в рубрике M36.1* Дерматополимиозит при новообразованиях (C00-D48+) . Данный код является дополнительным и всегда используется вместе с кодом основного злокачественного новообразования из диапазона C00-C97, указываемым в первую очередь.

Варианты кодирования

Код M36.1* применяется для обозначения дерматополимиозита, который возникает как паранеопластический синдром, то есть напрямую связан с наличием опухолевого процесса. Например, при раке легкого (C34) полная запись будет: C34 (основное заболевание) и M36.1* (осложнение). Код M33.0 (Юношеский дерматомиозит) или M33.1 (Другие дерматомиозиты) в этом случае не используются, так как они предназначены для идиопатических форм заболевания, не ассоциированных с новообразованиями.

О болезни

Дерматополимиозит — это системное воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением поперечно-полосатой мускулатуры (миозит) и кожи (дерматит). Паранеопластическая форма развивается на фоне злокачественной опухоли, часто предшествуя ее клиническому обнаружению или возникая одновременно. Патогенез связан с аутоиммунной реакцией, при которой антитела, вырабатываемые против опухолевых антигенов, атакуют антигенно-сходные структуры мышц и кожи. Основные клинические проявления включают прогрессирующую симметричную слабость в проксимальных группах мышц, кожную сыпь (например, симптом Готтрона, гелиотропную сыпь на веках), артралгии и дисфагию. Диагностика основывается на сочетании клинической картины, повышении уровня мышечных ферментов (КФК, альдолаза), данных электромиографии, биопсии мышц и обязательном онкопоиске.