МКБ 10 Послеродовая остеомаляция

Послеродовая остеомаляция в России: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина

Послеродовая остеомаляция — это метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся недостаточной минерализацией костного матрикса (остеоида), которое развивается или обостряется в период после родов. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние не имеет отдельного выделенного кода. Диагноз кодируется в зависимости от установленной причины.

Коды МКБ-10 для послеродовой остеомаляции

Основным кодом, который используется для обозначения остеомаляции, является M83.8 — Другие остеомаляции . Этот код применяется, когда остеомаляция развивается в послеродовом периоде, но не является следствием исключительно дефицита витамина D. В случае если ведущей причиной болезни является доказанный дефицит витамина D, используется код E55.0 — Рахит активный . Важно отметить, что термин «рахит» в МКБ-10 применяется и к взрослым, подразумевая остеомаляцию. Для уточнения связи с беременностью и родами может добавляться код из главы O00-O99, например, O90.5 — Послеродовой тиреоидит не используется, а связь с родами указывается в текстовой части истории болезни.

Сущность заболевания

Послеродовая остеомаляция возникает из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, часто связанного с повышенным расходом кальция и витамина D во время беременности и лактации. Основными симптомами являются диффузные боли в костях (таз, позвоночник, ребра), мышечная слабость, особенно в проксимальных отделах конечностей, и патологические переломы. Диагноз подтверждается комплексно: на основании клинической картины, снижения уровня кальция и фосфора в крови, повышения активности щелочной фосфатазы, а также характерных рентгенологических признаков (зоны Лоозера) и данных денситометрии.