МКБ 10 Первичный гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм в России и его кодирование по МКБ-10

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) – это эндокринное заболевание, характеризующееся автономной избыточной продукцией альдостерона корой надпочечников, что приводит к артериальной гипертензии и снижению уровня калия в крови (гипокалиемии).

Коды МКБ-10 для первичного гиперальдостеронизма

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) первичный гиперальдостеронизм кодируется в рубрике E26 «Гиперальдостеронизм». В зависимости от уточненной формы заболевания используются следующие коды:

• E26.0 – Первичный гиперальдостеронизм. Этот код применяется для синдрома Конна (альдостерон-продуцирующая аденома надпочечника).
• E26.1 – Вторичный гиперальдостеронизм. Это состояние не является первичным и вызвано повышенной активностью ренин-ангиотензиновой системы.
• E26.8 – Другой гиперальдостеронизм. Сюда относится, в частности, идиопатический гиперальдостеронизм (двусторонняя гиперплазия надпочечников).
• E26.9 – Гиперальдостеронизм неуточненный. Этот код используется, когда форма заболевания не уточнена.

О болезни

Первичный гиперальдостеронизм является одной из частых причин симптоматической артериальной гипертензии. Избыток альдостерона приводит к задержке натрия и воды, увеличению объема циркулирующей крови и excretion калия с мочой. Основными клиническими проявлениями являются устойчивая к медикаментозной терапии гипертензия, мышечная слабость, судороги, парестезии, обусловленные гипокалиемией, полиурия и никтурия. Диагностика включает определение уровня альдостерона и ренина в плазме крови с расчетом их соотношения, функциональные пробы, а также визуализацию надпочечников (КТ, МРТ) для определения формы ПГА. Лечение зависит от причины: при аденоме (синдром Конна) предпочтительна адреналэктомия, при двусторонней гиперплазии – медикаментозная терапия антагонистами альдостерона.