МКБ 10 Затрудненные роды вследствие неполного поворота головки плода
Затрудненные роды вследствие неполного поворота головки плода (МКБ-10)
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) состояние «Затрудненные роды вследствие неполного поворота головки плода» кодируется в классе XV «Беременность, роды и послеродовой период» в блоке O60-O75 «Осложнения родов и родоразрешения». Данной патологии соответствует код O64.0 — «Затрудненные роды из-за неполного поворота головки плода».
О патологии
Неполный поворот головки плода, или асинклитизм, — это аномалия вставления головки плода в малый таз матери во время родов. В норме головка плода вставляется в плоскость входа в малый таз таким образом, что сагиттальный шов (шов между теменными костями черепа) располагается на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и мыса крестца (синклитическое вставление). При асинклитизме сагиттальный шов смещен кпереди (передний асинклитизм) или кзади (задний асинклитизм), что приводит к вставлению головки одним из теменных бугров. Это создает механическое препятствие для нормального продвижения плода по родовым путям, может стать причиной затяжных родов, слабости родовой деятельности и гипоксии плода.
Варианты кодирования в МКБ-10
Помимо основного кода O64.0, в близком контексте могут использоваться другие коды из рубрики O64, описывающие затрудненные роды due to других видов неправильного положения головки плода, например:
- O64.1 — Затрудненные роды из-за лицевого предлежания.
- O64.2 — Затрудненные роды из-за лобного предлежания.
- O64.3 — Затрудненные роды из-за высокого прямого стояния головки.
- O64.4 — Затрудненные роды из-за низкого поперечного стояния головки.
- O64.8 — Затрудненные роды из-за других неправильных предлежаний или вставлений головки.
- O64.9 — Затрудненные роды из-за неуточненного неправильного предлежания плода.
Диагностика состояния проводится акушером-гинекологом с помощью влагалищного исследования для определения особенностей вставления головки. Тактика ведения родов зависит от степени асинклитизма, выраженности клинической картины и состояния матери и плода, и может варьироваться от выжидательной тактики до оперативного родоразрешения (кесарево сечение).