МКБ 10 Расхождение швов после кесарева сечения

Расхождение швов после кесарева сечения: МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) код для расхождения шва после кесарева сечения отсутствует как самостоятельный диагноз. Данное послеоперационное осложнение кодируется в зависимости от локализации и типа поражения. Основным кодом является T81.3 — «Расхождение краев операционной раны» . Этот код относится к классу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». В случае если расхождение сопровождается инфекционным процессом, может быть дополнительно использован код из блока T81.4 — «Инфекция, связанная с процедурой» , либо более специфичные коды для послеродового эндометрита ( O86.0 ) или инфекции акушерской операционной раны ( O86.0 ).

О заболевании

Расхождение швов после кесарева сечения — это нарушение целостности послеоперационной раны на матке и/или на передней брюшной стенке. Осложнение может затрагивать только кожные покровы (несостоятельность кожного шва) или все слои раны, включая мышечный апоневроз и матку. Расхождение рубца на матке является серьезным осложнением, угрожающим жизни при последующих беременностях и родах. Факторами риска развития данного состояния являются: инфекция, технические ошибки во время операции, значительная физическая нагрузка в послеоперационном периоде, нарушения процессов заживления тканей (например, при анемии, сахарном диабете), курение.

Возможные варианты кодировки по МКБ-10

• T81.3 — Расхождение краев операционной раны (основной код).
• T81.4 — Инфекция, связанная с процедурой (при наличии нагноения).
• O86.0 — Инфекция акушерской хирургической раны.
• O90.0 — Расхождение швов акушерской раны (данный код используется реже, так как относится к последствиям родов, а не к внешним причинам).

Выбор конкретного кода осуществляется врачом на основании клинической картины и данных обследования пациента.