МКБ 10 Туберкулез, осложняющий беременность, деторождение и послеродовой период
Туберкулез и беременность: кодирование по МКБ-10 и особенности в России
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) туберкулез, осложняющий беременность, деторождение и послеродовой период, кодируется отдельной рубрикой O98.0 . Данный код относится к классу XV «Беременность, роды и послеродовой период» и блоку O98-O99 «Инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период».
Варианты кодирования и сопутствующие коды
Код O98.0 используется как основная причина оказания медицинской помощи в связи с беременностью. Дополнительно, для указания конкретной локализации и характера туберкулезной инфекции, используются коды из класса I (A15-A19):
- A15.0 – Туберкулез легких, подтвержденный бактериологически и гистологически.
- A16.2 – Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
- A18.0 – Туберкулез костей и суставов.
- A18.1 – Туберкулез мочеполовых органов.
- Другие коды из рубрик A15-A19 для уточнения формы туберкулеза.
Особенности туберкулеза во время беременности в России
Туберкулез у беременных в Российской Федерации представляет серьезную медико-социальную проблему. Диагностика может быть затруднена из-за схожести симптомов (слабость, утомляемость) с обычными состояниями при беременности. Плановое флюорографическое обследование беременным не проводится, его выполняют после родов. Однако при наличии клинических показаний (контакт с больным туберкулезом, симптомы) проводятся рентгенологические исследования с защитой плода, туберкулиновые пробы (с осторожностью), микробиологическая диагностика. Лечение туберкулеза у беременных в России является обязательным и проводится под контролем фтизиатра и акушера-гинеколога с применением специально подобранных противотуберкулезных препаратов, разрешенных к применению при беременности (изониазид, рифампицин, этамбутол), с целью минимизации риска для плода. Прерывание беременности рекомендуется только по строгим медицинским показаниям при тяжелых, прогрессирующих формах заболевания. При адекватном лечении вероятность рождения здорового ребенка высока.