МКБ 10 Множественные переломы бедренной кости открытые
Множественные открытые переломы бедренной кости в России: кодирование по МКБ-10
Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10), множественные открытые переломы бедренной кости кодируются в классе S70-S79 «Травмы области тазобедренного сустава и бедра». Конкретный код зависит от локализации переломов.
Коды МКБ-10 для множественных открытых переломов бедра
Основные коды для данной патологии:
- S71.1 — Открытая рана бедра.
- S72.7 — Множественные переломы бедренной кости.
- S72.3 — Перелом тела [диафиза] бедренной кости.
- S72.4 — Перелом нижнего конца бедренной кости.
- S72.0 — Перелом шейки бедренной кости.
Для точного кодирования множественных открытых переломов используется комбинация кодов. Основным обычно указывается код множественных переломов S72.7 с добавлением кода открытой раны S71.1 и, при необходимости, уточняющих кодов конкретных переломов (например, S72.3, S72.4). Классификация открытых переломов по степени тяжести (например, по Густайло) в МКБ-10 отдельно не кодируется, но отражается в медицинской документации.
Медицинская характеристика патологии
Множественные открытые переломы бедренной кости — это тяжелая политравма, характеризующаяся наличием двух и более линий перелома в бедренной кости с нарушением целостности кожных покровов и сообщением области перелома с внешней средой. Данная травма чаще всего возникает вследствие высокоэнергетических воздействий: дорожно-транспортных происшествий, падений с большой высоты, производственных катастроф. Основными клиническими признаками являются сильная боль, деформация и патологическая подвижность бедра, наличие раны, видимые костные отломки, кровотечение, отек и крепитация. Угрожающими жизни состояниями при таких травмах являются травматический шок, обусловленный массивной кровопотерей, и жировая эмболия. Лечение комплексное и включает противошоковые мероприятия, хирургическую обработку раны, стабильный остеосинтез (часто с использованием аппаратов внешней фиксации на первом этапе) и массивную антибиотикотерапию для профилактики инфекционных осложнений (остеомиелита).