МКБ 10 Травма срединного нерва на уровне предплечья

Травма срединного нерва на уровне предплечья: МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) повреждение срединного нерва на уровне предплечья кодируется под рубрикой S54.1. Данный код относится к классу «Травмы» (S00-T98) и блоку «Травмы локтя и предплечья» (S50-S59).

Варианты кодирования по МКБ-10

Код S54.1 требует обязательного использования дополнительного 5-го знака для уточнения характера травмы, который указывается после точки: S54.0 – Открытое повреждение, S54.1 – Закрытое повреждение. Таким образом, полный код будет либо S54.10 (открытая травма), либо S54.11 (закрытая травма). Для указания причины травмы (например, производственная, бытовая) используются дополнительные коды из класса XX (V01-Y98).

Характеристика патологии

Травма срединного нерва на уровне предплечья – это повреждение, возникающее вследствие ранений (резаных, колотых, огнестрельных), переломов костей предплечья (особенно диафизарных переломов обеих костей), компрессии (например, синдромом круглого пронатора), или тракции (при вывихах). Срединный нерв иннервирует мышцы передней группы предплечья (за исключением локтевого сгибателя запястья и медиальной части глубокого сгибателя пальцев), отвечает за сгибание кисти, I, II и III пальцев, пронацию. Его сенсорные ветви обеспечивают чувствительность ладонной поверхности I-III и половины IV пальца, а также тыльной поверхности дистальных фаланг этих пальцев. При повреждении нерва нарушается пронация и сгибание кисти, страдает противопоставление большого пальца, развивается характерная «обезьянья лапа». Чувствительные расстройства проявляются онемением и парестезиями в зоне иннервации. Диагностика включает клинический осмотр, электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки уровня и степени повреждения, УЗИ нерва.