Внезапная смерть грудного ребенка

МКБ-10 и синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) в России

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования синдрома внезапной смерти младенца (СВСМ) предназначен код R95. Этот код относится к рубрике «Внезапная смерть грудного ребенка».

Варианты кодирования по МКБ-10

Код R95 используется для случаев, которые соответствуют определению СВСМ, то есть когда внезапная смерть ребенка в возрасте до 1 года остается необъясненной после проведения полного посмертного исследования, включающего вскрытие, анализ места смерти и медицинской истории болезни. В классификации также предусмотрен код R96 для других внезапных смертей неизвестной причины, который делится на подрубрики R96.0 (мгновенная смерть) и R96.1 (смерть, наступившая менее чем через 24 часа от начала симптомов при отсутствии другого объяснения). Код R99 используется для неточно обозначенных и неизвестных причин смерти, когда информации недостаточно для более точного кодирования.

О синдроме внезапной смерти младенца (СВСМ)

Синдром внезапной смерти младенца — это неожиданная смерть внешне здорового ребенка в возрасте до года, чаще всего во сне, которая не находит объяснения после всестороннего патолого-анатомического исследования. Пик случаев приходится на возраст от 2 до 4 месяцев. Точная причина СВСМ неизвестна, однако современная медицина рассматривает его как результат сочетания нескольких факторов, включающих в себя дефекты контроля дыхания и пробуждения у младенца, незрелость сердечно-сосудистой системы, а также внешние факторы риска. К последним относятся сон на животе или на боку, сон на мягкой поверхности, перегревание ребенка, курение родителей во время и после беременности. Эпидемиологические исследования позволили разработать рекомендации по снижению риска СВСМ, основой которых является укладывание ребенка для сна на спину на жесткий матрас без мягких игрушек и постельных принадлежностей в одной комнате с родителями, но на отдельной кровати.