МКБ 10 Острый лимфаденит лица, головы и шеи
Острый лимфаденит лица, головы и шеи: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острый лимфаденит области лица, головы и шеи кодируется под рубрикой L04.0. Данный код относится к классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (L00-L99) и блоку «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» (L00-L08).
Варианты кодирования и сопутствующие состояния
Выбор кода L04.0 является основным для изолированного острого лимфаденита указанной локализации. Однако, если лимфаденит является вторичным осложнением другого инфекционного заболевания, правила МКБ-10 предписывают использовать дополнительный код для идентификации основной болезни. Например:
- При лимфадените, развившемся на фоне острого тонзиллита, может быть использован код J03.9 (Острый тонзиллит неуточненный) как основной, а L04.0 — как дополнительный.
- Абсцесс лимфатического узла, как частое осложнение острого лимфаденита, кодируется отдельно в классе XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки» под рубрикой L02.0 (Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица) или L02.1 (Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи).
Сущность заболевания
Острый лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, возникающее в ответ на проникновение в них патогенных микроорганизмов. Лимфатические узлы лица, головы и шеи являются регионарными для ЛОР-органов (ухо, горло, нос), полости рта, зубов, кожи и мягких тканей головы. Поэтому основной причиной их воспаления служат острые или обострения хронических инфекционных процессов в этих областях, такие как ангина, фарингит, отит, пульпит, периодонтит, гнойные поражения кожи (фурункулы, инфицированные раны). Возбудителями чаще выступают стафилококки и стрептококки. Клинически заболевание проявляется увеличением и болезненностью одного или нескольких лимфоузлов, покраснением и отеком кожи над ними, возможным повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации. Диагностика основывается на клиническом осмотре, данных анамнеза и, при необходимости, инструментальных методах (УЗИ). Лечение направлено на устранение первичного очага инфекции и включает антибактериальную терапию, а при формировании абсцесса — хирургическое вмешательство.