Юношеский остеохондроз бедра и таза
Юношеский остеохондроз бедра и таза в России: классификация по МКБ-10 и клиническая картина
В Российской Федерации для кодирования медицинских диагнозов, включая юношеский остеохондроз бедра и таза, используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10).
Коды МКБ-10 для юношеского остеохондроза
Основным кодом, соответствующим данной патологии, является M91.0 Юношеский остеохондроз таза . Этот код относится к классу XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и блоку «Остеопатии и хондропатии». Код M91.0 объединяет поражения тазовой области, включая подвздошный гребень (болезнь Ван-Нека), лобковую кость (болезнь Пирсона) и седалищно-лобковый синхондроз (болезнь Оманна). В случае, если поражение локализуется исключительно в головке бедренной кости, используется код M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) .
Сущность заболевания
Юношеский остеохондроз бедра и таза представляет собой группу заболеваний, характерных для детского и подросткового возраста. В основе патологии лежит асептический некроз (омертвение) ядер окостенения губчатой костной ткани, возникающий вследствие нарушения местного кровоснабжения. Этиология заболевания до конца не выяснена, но ключевыми факторами считаются травмы, перегрузки, наследственная предрасположенность и сосудистые нарушения. Болезнь Пертеса (M91.1) является наиболее распространенной и изученной формой в этой группе. Она характеризуется некрозом головки бедренной кости с последующей ее деформацией и потенциальным развитием деформирующего коксартроза в отдаленном периоде. Клинически заболевание проявляется болями в области тазобедренного сустава, паху, иногда иррадиирующими в колено, хромотой, ограничением отведения и внутренней ротации бедра.