Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
Нистагм и другие непроизвольные движения глаз: коды по МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) непроизвольные движения глаз классифицируются в классе VI «Болезни нервной системы», блоке G25-G26 «Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения».
Коды МКБ-10 для нистагма и родственных расстройств
Основной код, используемый для диагностики нистагма, – G25.3 Миоклонус . Однако, в зависимости от этиологии и типа движения, могут применяться и другие коды:
- H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз – этот код находится в классе VII «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и часто используется в офтальмологической практике.
- H49.4 Прогрессирующий надъядерный паралич – при наличии вертикального нистагма как одного из симптомов.
- G11.4 Наследственная атаксия – если нистагм является частью клинической картины атаксии.
О заболевании
Нистагм – это непроизвольные, ритмичные, колебательные движения глазных яблок. Различают два основных типа движения: толчкообразный (с медленной фазой в одну сторону и быстрой корригирующей фазой в противоположную) и маятникообразный (с одинаковыми по скорости фазами колебаний). Нистагм может быть физиологическим (например, оптокинетический при наблюдении за движущимися объектами) и патологическим. Патологический нистагм возникает вследствие поражения центральной нервной системы (вестибулярных ядер, мозжечка, коры головного мозга), периферического вестибулярного аппарата или является врожденным. Клинически нистагм проявляется неконтролируемым движением глаз, что часто приводит к снижению остроты зрения и ощущению нестабильности окружающего мира (осциллопсии). Диагностика включает неврологический и офтальмологический осмотр, электронистагмографию, нейровизуализацию (МРТ головного мозга) для установления причины.