Послеродовой сепсис

МКБ-10: Послеродовой сепсис в России

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) послеродовой сепсис кодируется под рубрикой O85. Данный код относится к классу XV «Беременность, роды и посередовой период» и блоку O85-O92 «Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом».

Варианты кодирования

Код O85 является основным для обозначения послеродового сепсиса. Однако, в зависимости от клинической картины и выявленного возбудителя, может потребоваться использование дополнительных кодов из других классов МКБ-10. Например, для указания конкретного инфекционного агента применяется код из класса I (A30-A49) «Другие бактериальные болезни», такой как A40.0 (Септицемия, вызванная стрептококком группы A) или A41.9 (Септицемия неуточненная).

О болезни

Послеродовой сепсис — это тяжелое системное инфекционное заболевание, развивающееся в послеродовом периоде (в течение 42 дней после родов или прерывания беременности) и характеризующееся наличием бактериемии (наличием бактерий в крови) и синдромом системной воспалительной реакции. Источником инфекции чаще всего является матка (эндометрит), но могут быть и другие очаги, такие как инфицированные раны (после кесарева сечения или разрывов), мастит или инфекции мочевыводящих путей. Факторами риска являются длительный безводный период, травматичные роды, остатки плацентарной ткани в матке, снижение иммунитета. Клинически проявляется лихорадкой, тахикардией, тахипноэ, ознобом, признаками органной дисфункции. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных лабораторных исследований (лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка, положительные гемокультуры). Лечение включает массивную антибактериальную терапию, санацию очага инфекции и интенсивную терапию. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной госпитализации.